Spôsoby darovania krvi.
Bežné darovanie krvi.
Celá krv
Váha
Štandardné množstvo krvi sa nesmie odoberať od osôb s telesnou hmotnosťou nižšou ako
Intervaly medzi odbermi
Prípustná bežná prax v niektorých Európskych krajinách umožňuje až 6 štandardných odberov u mužov a 4 štandardné odbery u žien v jednom roku. Minimálny interval medzi dvoma štandardnými odbermi sú 2 mesiace. Neodporúča sa tento počet odberov za žiadnych okolností prekračovať a zariadenie transfúznej služby by uvedený počet odberov malo prijať po dôkladnom uvážení podľa stravovacích návykov obyvateľov a s vedomím, že môže byť potrebná mimoriadna starostlivosť, okrem pravidelného vyšetrenia hemoglobínu alebo hematokritu aj monitorovanie za účelom odhalenia poklesu zásob železa u darcu. Ďalej sa dporúča, aby register aktívnych darcov bol primerane veľký, aby sa pravidelne neprekročili štyri odbery u mužov a tri odbery u žien za jeden rok, čím sa predíde požiadavke na špeciálnu starostlivosť o darcov a umožní sa pružne reagovať na naliehavé situácie v prípade zvýšených nárokov na krv.
Množstvo
Štandardný odber je odber celej krvi je 450 ml± 10%, bez započítania antikoagulačného roztoku. Praktiky na niektorých pracoviskách v Európe dovoľujú odobrať 500 ml + 10% ako štandardnú dávku. Pri jednom odbere celej krvi sa nesmie darcovi odobrať viac ako 13% zo stanoveného cirkulujúceho objemu krvi. Ojem krvi sa stanovuje na základe pohlavia, výšky a hmotnosti darcu.
Laboratórne vyšetrenia
Hemoglobín : má sa vyšetriť pri každom darovaní , môže sa nahradiť vyšetrením hematokritu (Htk). Minimálne hodnoty pred darovaním
- ženy : Hb 125 g/l (7,8 mmol/l), Htk 0,38
- muži : Hb 135 g/l (8,4 mmol/l), Htk 0,40
O darovaní pri nižších hodnotách môže rozhodnúť lekár, alebo môžu byť stanovené národnou autoritou na základe špecifických noriem pre danú populáciu.
Abnormálne nízke a vysoké hodnoty je potrebné podrobiť ďalšiemu vyšetreniu, rovnako ako pokles Hb o viac ako 20 g/l medzi dvoma za sebou nasledujúcimi odbermi.
Poznámka: Pre našu krajinu je stanovený u mužov 4 krat do roka minimálna doba medzi odbermi 3 mesiace. U žien 3 krát do roka minimálna doba medzi dvoma odbermi 4 mesiace.
Aferéza
Za vyšetrenie a starostlivosť o darcov na aferézu má byť zodpovedný lekár vyškolený v týchto technikách. Okrem výnimočných okolností (o ktorých rozhoduje príslušný lekár) majú darcovia pre aferézy spĺňať kritériá pre bežné odbery celej krvi. Navyše sa majú sledovať nasledovné kritériá:
Mimoriadna pozornosť sa má venovať nasledovným stavom:
- abnormálne krvácavé príhody
- stav naznačujúci retenciu tekutín (najmä pri užívaní steroidov a/alebo plazmaexpanderov)
- užívanie liekov, ktoré obsahujú kyselinu acetylosalicylovú počas piatich dní pred trombocytaferézou
- príznaky žalúdočných obtiaží v anamnéze ( pokiaľ sa majú podať steroidy)
- nežiadúce reakcie pri predchádzajúcich odberoch.
- pri prítomnosti kosáčikovitého znaku krviniek sa darca vyraďuje
Plazmaferéza (Vnašej krajine odber plazmy okrem výnimočných situáci sa nevykonáva)
Frekvencia darovania a maximálne množstvo odobratej plazmy
Darcovia by sa nemali podrobiť plazmaferéze častejšie ako raz za dva týždne. Vo výnimočných prípadoch a po posúdení príslušným lekárom môže byť táto frekvencia zmenená, ale je potrebné dodržať nasledovné kritériá:
- od jedného darcu sa neodoberá viac ako
- od jedného darcu sa neodoberá viac ako
- pokiaľ sa nenahrádza počas plazmaferézy odoberaný objem, neodoberá sa pri jednej plazmaferéze od jedného darcu viac ako 600 ml čistého objemu plazmy. Čistý objem plazmy vypočítame odčítaním množstva antikoagulantu od aktuálneho množstva plazmy, alebo môžeme rátať 650 ml plazmy spolu s antikoagulantom. Pokiaľ objem plazmy odobratej pri jednom odbere prekročí štandardných 650 ml (spolu s antikoagulačným roztokom) poskytne sa vhodná forma náhrady tekutín
V prípade, že ide o kombinovaný odber plazmy, erytrocytov a/alebo trombocytov počas jednej procedúry, celkový objem čistej plazmy, erytrocytov a červených krviniek nesmie presiahnuť 600ml. Pokiaľ objem odobratý od darcu pri jednom odbere prekročí štandardných 600 ml poskytne sa vhodná norma náhrady tekutín
Celkové množstvo odobratých erytrocytov nesmie prevýšiť teoretické množstvo erytrocytov, ktoré zníži hemoglobín darcu pod 110g/l (6,8 mmol/l)
Interval medzi plazmaferézou, alebo trombocytaferézou a odberom celej krvi, alebo odberom jednej jednotky erytrocytov aferézou (bez ohľadu na to, či je, alebo nie je kombinovaná s plazmaferézou a/alebo trombocytaferézou) je najmenej 48 hodín
Interval medzi odberom celej krvi, odberom erytrocytov aferézou, alebo aferézou, pri ktorej nedošlo k návratu erytrocytov a následnou aferézou (pri ktorej sa ale neodoberajú erytrocyty) je najmenej jeden mesiac . Interval medzi dvoma erytrocytaferézami má byť taký interval, ako medzi dvoma darovaniami celej krvi.
Interval medzi darovaním celej krvi a darovaním 2 jednotiek erytrocytov aferézou má byť minimálne 3 mesiace. Interval medzi darovaním 2 jednotiek erytrocytov z aferézy a darovaním celej krvi má byť minimálne 6 mesiacov. Celkové straty erytrocytov u darcu za rok nemajú byť väčšie, ako sú akceptovateľné straty pri darovaní celej krvi.
Na odber 2 autológnych jednotiek erytrocytov získaných aferézou môže byť akceptovaný kratší interval, ale po posúdení zodpovedným lekárom.
Doplňujúce požiadavky u darcov podstupujúcich plazmaferézu
- teplota ( pokiaľ je požadovaná)
- vyšetrenie bielkovín spočívajúce v stanovaní celkového obsahu bielkovín séra a/alebo ELFO a/alebo obsahu jednotlivých bielkovín, najmä albumínu a IgG. Hladina celkovej bielkoviny nemá byť nižšia ako 60 g/l. Vyšetrenie sa má robiť vo vhodnom intervale, najmenej však 1x ročne. Navyše sa u darcov plazmy pri odberoch plazmaferézou v sérii sleduje vo vhodných intervaloch, najmenej však 1x ročne:
- hodnota celkovej bielkoviny v sére a/alebo ELFO a/alebo obsah jednotlivých bielkovín, najmä albumín a IgG, výsledky zhodnotí lekár
- zvláštna pozornosť sa má venovať akémukoľvek významnému poklesu týchto hodnôt aj keby ešte boli v rámci normálnych laboratórnych hodnôt.
Doplňujúce požiadavky u darcov podstupujúcich cytaferézu
- pred trombocytaferézou sa vyšetruje počet trombocytov. Rutinná trombocytaferéza sa nemá robiť u osôb, ktorých počet trombocytov je menej ako 150 x 10 9/L.
- pre rutinné získavanie trombocytov aferézou sa darca nemá podrobiť aferéze častejšie ako jedenkrát za dva týždne. V prípade špecifickej HLA/HPA cytaferézy interval môže byť redukovaný podľa uváženia lekára.
Požiadavky pre odber 1 jednotky erytrocytov aferézou (samostatne, alebo kombinovane s plazmou a/alebo doštičkami)
- Hb alebo Htk by mal byť vyšetrený pred darovaním a mal by vyhovovať podmienkam daným pre darovanie celej krvi
- Celkový zozbieraný objem erytrocytovej jednotky by mal byť odčítaný od celkového objemu plazmy, ktorý sa môže zozbierať v kombinovaných procedúrach s doštičkami alebo/a plazmou. Rovnaké reštrikcie sa vyžadujú pre plazmový, alebo doštičkový podiel procedúry tak, ako pre procedúry bez erytrocytov.
Požiadavky pre odber 2 jednotiek erytrocytov aferézou
- Darca by mal mať odhadom celkový objem krvi väčší ako 5l ( vo všeobecnosti sa vyžadujú osoby s váhou nad
- Hb by mal byť vyšetrený pred darovaním a minimálna hodnota by mala byť viac ako 140g/l alebo 8,7 mmol/l (minimálny Htk viac ako 0,42).Pre bezpečnosť darcu hodnota hemoglobínu po darovaní by nemala klesnúť pod 110g/l alebo 6,8 mmol/l.
- Pre autológnu aferézu 2 jednotiek erytrocytov môže byť nižší Hb akceptovaný po rozhodnutí zodpovedného lekára.
Darcovia erytrocytov pre antiD imunizáciu (Takýto odber sa v našej krajine nevykonáva.)
Táto časť nezahŕňa programy špecifickej imunizácie, ale darovanie erytrocytov na tieto účely by malo spĺňať minimálne tieto kritériá.
Markery infekcií, ktoré majú byť vyšetrené zahŕňajú: HBsAg, protilátky proti HIV ½, HCV, HTLV I/II, a HBc. NAT test pre provírusovú HIV-DNA v leukocytoch pre HCV-RNA v plazme a pre HBV-DNA v plazme.
Fenotypizácia erytrocytov by mala byť vykonaná najmenej 2x.
Erytrocyty pre imunizáciu by mali byť uskladnené najmenej 6 mesiacov. Po 6 mesiacoch by mali byť u všetkých darcov v novej vzorke stanovené vyššie uvedené infekčné markery a až po ich negativite môžu byť skladované erytrocyty uvoľnené na imunizáciu. Aj keď po čase môžu nastať zmeny v selekcii darcov a v testovaní infekčných markerov pri pravidelnom darcovstve celej krvi, imunizačný program má:
a) udržiavať zadržané vzorky z každého odberu erytrocytov tak aby boli vhodné pre testovanie v budúcnosti
b) prehodnotiť predchádzajúce darovania tým, že sa vykoná aktuálny skríning a testy u darcu pokiaľ je to možné, alebo sa testujú zadržané vzorky a to v prípade, že aktuálny skríning a testovanie darcu je nemožné, alebo nedostatočné na to, aby sa vylúčilo predchádzajúce riziko.
c) Nebrať do úvahy aktuálne štandardy u predchádzajúcich odberov erytrocytov len po zvážení rizika pre imunizovaných darcov a ultimátnych príjemcov plazmy.
D. Dezignované a priame darovanie
Dezignované darovanie ( označené darovanie )
Dezignované darovanie je to, ktoré je určené pre menovaného pacienta na základe zdravotných indikácií. Toto darovanie môže zahrnúť aj členov rodiny, ale klinický benefit pre pacienta je významnejší oproti riziku - podľa lekára. Okolnosti za akých k tomu môže dôjsť sú:
1. pre pacientov s ojedinelou krvnou skupinou, keď kompatibilné anonymné darovanie nie je k dispozícii
2. v prípade, že transfúzia od špecifického darcu je indikovaná pre imunomoduláciu a imunoterapiu, napr. pri príprave na transplantáciu obličky, alebo transfúzia lymfocytov za účelom graft-versus-leukémia efektu.
3. v niektorých prípadoch aloimúnnej novorodeneckej trombocytopénie, napr. keď HPA typované doštičky nie sú dostupné a IVIG terapia je nepostačujúca.
Transfúzna prax podávania rodičovskej krvi deťom nie je bez rizika. Matka môže mať protilátky proti antigénom, ktoré sú prítomné na erytrocytoch, trombocytoch, alebo leukocytoch dieťaťa. Preto nie je vhodné podávať matkinu plazmu. Otec by tiež nemal slúžiť ako darca buniek pre dieťa, pretože materské protilátky proti antigénom zdedeným od otca môžu byť prenesené cez placentu do krvi dieťaťa. Taktiež vzhľadom na parciálnu histokompatibilitu, transfúzia buniek od rodičov, alebo príbuzných so sebou nesie riziko GVHD, aj u imunokompetentných. Krížové darovanie (transfúzia pacientovi) môže byť povolená za okolností, keď sú splnené kritériá pre alogénne darovanie.
Priame darovanie
Priame darovanie je také, keď ide o darovanie pre menovaného pacienta, kde požiadavka na darovanie vyšla od pacienta, príbuzných a priateľov. Verejnosť si stále myslí, že priame darovanie je bezpečnejšie ako anonymné, dobrovoľné, bezpríspevkové darovanie. V skutočnosti je výskyt infekčných markerov vo všeobecnosti vyšší medzi priamymi darcami. Priame darcovstvo sa nepovažuje za dobrú praktiku a malo by byť obmedzované.
Darovanie pre cieľovú skupinu
Darca si ešte môže vybrať cieľovú skupinu, ktorej daruje svoju krv, napr. pre onkologickych pacietov, pre deti a pod.
Komentáre
Prehľad komentárov
Wow, amazing blog layout! How long have you been blogging for? you make blogging look easy. The overall look of your web site is great, let alone the content! tauge.goodwomenprizz.be/map15.php myrarter i sverige
känner hjärtat slå infoforwomen.nl
(infoforwomen.nl, 22. 9. 2020 14:17)
I am extremely inspired together with your writing talents and also with the format for your blog. Is this a paid subject or did you customize it your self? Anyway stay up the excellent quality writing, it is uncommon to see a great blog like this one these days.. infic.infoforwomen.nl/map31.php känner hjärtat slå
salva för torr hud goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 22. 9. 2020 14:09)
Hi there, this weekend is pleasant in favor of me, because this point in time i am reading this fantastic educational paragraph here at my house. menne.goodwomenprizz.be/map15.php salva för torr hud
klassiska chokladbollar recept goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 22. 9. 2020 12:08)
Helpful info. Fortunate me I found your website by chance, and I am shocked why this accident didn't happened in advance! I bookmarked it. bridu.goodwomenprizz.be/map12.php klassiska chokladbollar recept
när börjar magen växa goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 22. 9. 2020 10:04)
I do consider all the concepts you have presented for your post. They're really convincing and will certainly work. Still, the posts are very short for novices. May you please prolong them a bit from next time? Thank you for the post. menne.goodwomenprizz.be/map31.php när börjar magen växa
beige skinnjacka herr infoforwomen.nl
(infoforwomen.nl, 22. 9. 2020 8:24)
Hi there, just became alert to your blog through Google, and found that it is truly informative. I'm gonna watch out for brussels. I'll appreciate if you continue this in future. Lots of people will be benefited from your writing. Cheers! nenac.infoforwomen.nl/map1.php beige skinnjacka herr
ac för hemmet test goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 22. 9. 2020 7:57)
I do not know whether it's just me or if everybody else encountering problems with your website. It appears like some of the written text on your content are running off the screen. Can somebody else please comment and let me know if this is happening to them as well? This might be a problem with my browser because I've had this happen previously. Thank you ogneo.goodwomenprizz.be/map10.php ac för hemmet test
utslag pГҐ ryggen kliar goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 22. 9. 2020 5:55)
Hi there to every , because I am genuinely keen of reading this blog's post to be updated on a regular basis. It consists of nice stuff. vilma.goodwomenprizz.be/map10.php utslag pГҐ ryggen kliar
gant exfoliant corps goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 22. 9. 2020 3:50)
Hello, just wanted to tell you, I liked this blog post. It was helpful. Keep on posting! vesal.goodwomenprizz.be/map1.php gant exfoliant corps
lacoste parfym dam infoforwomen.nl
(infoforwomen.nl, 22. 9. 2020 2:34)
We're a gaggle of volunteers and starting a brand new scheme in our community. Your web site provided us with helpful information to work on. You've done an impressive activity and our entire group will likely be thankful to you. tran.infoforwomen.nl/map19.php lacoste parfym dam
miljöns påverkan på människan goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 22. 9. 2020 1:47)
Nice weblog right here! Additionally your web site a lot up very fast! What host are you the use of? Can I am getting your affiliate link in your host? I want my website loaded up as quickly as yours lol rupdae.goodwomenprizz.be/map7.php miljöns påverkan på människan
bra fotmassage i stockholm goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 21. 9. 2020 23:53)
I am really impressed with your writing skills as well as with the layout on your blog. Is this a paid theme or did you customize it yourself? Either way keep up the nice quality writing, it is rare to see a great blog like this one today. goodwomenprizz.be/map16.php bra fotmassage i stockholm
mellan kort hГҐr goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 21. 9. 2020 21:54)
My relatives always say that I am wasting my time here at net, however I know I am getting familiarity everyday by reading thes fastidious posts. raybo.goodwomenprizz.be/map7.php mellan kort hГҐr
äta innan löpning på morgonen infoforwomen.nl
(infoforwomen.nl, 21. 9. 2020 20:51)
Hello very nice site!! Man .. Beautiful .. Wonderful .. I will bookmark your web site and take the feeds also? I'm satisfied to seek out so many useful information right here within the publish, we'd like work out extra strategies in this regard, thanks for sharing. . . . . . river.infoforwomen.nl/map27.php äta innan löpning på morgonen
barcelona fåtölj pris goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 21. 9. 2020 19:51)
Attractive section of content. I just stumbled upon your web site and in accession capital to assert that I get in fact enjoyed account your blog posts. Any way I'll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently rapidly. comppo.goodwomenprizz.be/map10.php barcelona fåtölj pris
# 1 finančný expert v sieti! Pozrite sa na nového robota. Odkaz - https://cloud.mail.ru/public/KQgy/WaV1Cr2Mx
(HenryChisa, 21. 9. 2020 19:23)
Malé investície môžu priniesť veľa dolárov rýchlo.
Odkaz - https://cloud.mail.ru/public/38Ub/9Y7befyYd
herpes vid munnen goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 21. 9. 2020 17:50)
Hello, of course this post is really fastidious and I have learned lot of things from it on the topic of blogging. thanks. sighp.goodwomenprizz.be/map8.php herpes vid munnen
vegetarisk lasagne lchf goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 21. 9. 2020 15:36)
My brother recommended I would possibly like this website. He was entirely right. This post truly made my day. You cann't believe simply how much time I had spent for this info! Thank you! niti.goodwomenprizz.be/map21.php vegetarisk lasagne lchf
maple download free infoforwomen.nl
(infoforwomen.nl, 21. 9. 2020 14:40)
Awesome post. cina.infoforwomen.nl/skin-care/maple-download-free.php maple download free
filippa k köpenhamn goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 21. 9. 2020 13:24)
Hey there! I'm at work surfing around your blog from my new iphone 3gs! Just wanted to say I love reading through your blog and look forward to all your posts! Carry on the superb work! postb.goodwomenprizz.be/map21.php filippa k köpenhamn
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
myrarter i sverige goodwomenprizz.be
(goodwomenprizz.be, 22. 9. 2020 16:14)